Мигрень? Настоящая причина вашей боли может быть в другом месте

Госпожа Ван в течение пяти лет страдала от мигрени и скованности шеи, а также часто испытывала покалывающую, онемевшую боль в ягодичных мышцах, похожую на ишиас. Обследования исключили сдавление нерва, но боль продолжала возникать даже при увеличении дозы обезболивающих препаратов.

Хсин Чун-и, директор травяной клиники доктора Хсина, обнаружил, что проблема заключалась не в области, где Ван чувствовала боль, а в верхней трапециевидной мышце на стыке шеи и плеча. Он обнаружил очень чувствительную «триггерную точку» размером примерно с арахис. При легком надавливании Ван сразу же почувствовала, что у нее начала болеть голова.

В программе «Здоровье 1+1» на телеканале NTD, дочернем издании The Epoch Times, Хсин заявил, что подобные случаи в его клинике не редкость.

Почему миофасциальная боль — это «боль под маской»

Миофасцию можно рассматривать как сеть, покрывающую мышцы, кости, органы и нервы, — говорит Хсин. — В здоровом состоянии она позволяет мышцам плавно скользить; однако, если фасция хронически напряжена, повреждена или сращена, она может образовывать небольшие чувствительные узелки или триггерные точки. Надавливание на триггерную точку вызывает не только локальную боль, но и может передавать боль в другие области.

«Миофасциальный болевой синдром — это заболевание, которое хорошо маскируется под что-то другое, потому что вызываемая им боль очень похожа на боль при других заболеваниях», — сказал Хсин. Триггерные точки в шее и плечах могут вызывать головные боли, в то время как другие точки в глубоких мышцах ягодиц могут вызывать боль, распространяющуюся на бедра и икры, напоминая ишиас.

Болезненность при надавливании и распространение боли

Поскольку триггерные точки могут быть скрыты в местах, отличных от самого источника боли, как мы можем определить, есть ли у нас миофасциальная боль?

Три момента, на которые следует обратить внимание в первую очередь

Хсин предполагает, что людям с постоянными болями без установленной причины следует в первую очередь обратить внимание на три распространенные области.

1. Место соединения шеи и плеч: В частности, верхняя трапециевидная мышца. Аккуратно сожмите наиболее выступающую мышцу в месте соединения противоположного плеча и шеи. Если вы чувствуете твердую, похожую на шнур структуру, и надавливание на нее вызывает локализованную боль, а также болезненность в затылке или висках, это может быть триггерная точка в шее и плечах.

2. Внешняя сторона ягодиц: Сидя или лежа на боку, надавите кончиками пальцев на верхнюю внешнюю сторону ягодиц, в области кармана брюк. Если надавливание вызывает боль, иррадиирующую вниз, напоминающую ишиас, это может быть связано с триггерными точками в глубоких мышцах ягодичной области.

3. Внешняя сторона предплечья: Люди, проводящие много времени за использованием мыши, клавиатуры или мобильного телефона, могут испытывать болезненные ощущения между локтем и запястьем, при этом боль иррадиирует в запястье или локоть при надавливании. Это может быть связано с накопленным давлением на мышцы-разгибатели предплечья.

Эти самонаблюдения могут служить лишь подсказками; для постановки правильного диагноза необходимо обследование у врача или физиотерапевта.

Ключ к лечению: определение триггерных точек

«Лечение миофасциальной боли подобно поиску источника боли; сначала нужно найти истинную триггерную точку», — говорит Хсин. Триггерные точки — это как «заклинившие переключатели» в мышцах. Если точно снять напряжение в этих триггерных точках с помощью сухой акупунктуры, некоторые пациенты сразу почувствуют расслабление мышц и облегчение боли. Благодаря умению Хсина находить эти точки, некоторые пациенты называют его «Хсин — игла одной иглы».

Однажды он лечил женщину средних лет, предпринимательницу, которая много лет страдала от головных болей, вызванных напряжением. Каждый день после обеда у нее возникало ощущение стянутости в голове, словно ее сдавливала тугая повязка. Хсин обнаружил, что источником боли были триггерные точки в глубоких мышцах под затылочной костью.

После точного иглоукалывания она сообщила, что «стальной стержень», который был натянут у нее в голове в течение 10 лет, словно мгновенно сломался. Иглоукалывание временно разорвало цикл мышечного напряжения и боли, сказала Хсин.

У другого пациента наблюдалось онемение от внутренней поверхности бедра до стоп, симптом, который сохранялся в течение двух лет. Первоначально он подозревал опухоль в области паха, сдавливающую нерв, но обследования неизменно не могли точно определить причину.

Во время осмотра Хсин надавил на приводящие мышцы внутренней поверхности бедра, что вызвало у пациента немедленный крик боли. Это указывало на то, что проблема заключалась не в нервах, а в триггерных точках в мышцах. После двух сеансов иглоукалывания его состояние значительно улучшилось.

Анализ 28 рандомизированных контролируемых исследований показал, что сухая акупунктура улучшает боль и снижает инвалидность, связанные с триггерными точками в шее, в краткосрочной перспективе, но не демонстрирует значительного преимущества перед другими методами лечения в среднесрочной перспективе. Необходимы дополнительные высококачественные исследования для подтверждения долгосрочной эффективности.

Профилактика рецидивов миофасциальной боли

«Иглоукалывание — это не разовое решение», — сказал Хсин.

По его словам, если после лечения вы продолжаете длительное время сидеть с опущенной головой, долгое время находиться в сидячем положении или недосыпать, триггерные точки могут вернуться. Для поддержания эффекта необходимы последующие корректировки осанки, растяжка и упражнения для укрепления мышц. Он дал следующие советы по предотвращению рецидивов миофасциальной боли:

1. Улучшите свою рабочую среду: Многие люди испытывают боли в шее и плечах из-за условий труда. Для людей невысокого роста столы часто слишком высокие, из-за чего они неосознанно пожимают плечами, что приводит к хроническому напряжению в мышцах шеи и плеч.

Он предлагает слегка приподнять стул и поставить небольшой табурет под ноги, чтобы они устойчиво стояли на полу. Руки должны свободно свисать, избегая постоянного поднятия плеч, что снижает нагрузку на шею и плечи.

2. Часто делайте растяжку: вставайте и разминайте шею, плечи, грудь, бедра и поясницу в течение трех-пяти минут каждый час работы. Это помогает расслабить мышцы.

Для решения наиболее распространенных проблем со здоровьем, таких как боли и напряжение в шее и плечах, которые часто встречаются у офисных работников, Хсин предложил упражнение на растяжку:

Шаг 1: Положите одну руку на плечо с той же стороны, локоть направьте вверх, поверните голову в противоположную сторону, глядя на пальцы ног с противоположной стороны.

Шаг 2: Аккуратно надавите другой рукой на верхнюю часть головы.

При выполнении этого упражнения вы почувствуете заметное растяжение в боковой части шеи, что поможет легко расслабить напряженные группы мышц. Растягивайтесь до тех пор, пока не почувствуете легкую болезненность и напряжение; не тяните с силой.

Тепло и массажный мяч: Если нет острого покраснения, отека, повышения температуры или боли, приложите к больному месту теплое полотенце или грелку на 15-20 минут, чтобы улучшить местное кровообращение. Вы можете положить теннисный мяч или массажный мяч на больные участки, например, рядом с лопатками или на внешнюю сторону бедра, и слегка надавить на стену или пол. Это принцип «больно, но расслабляюще», но никогда не пытайтесь добиться максимальной боли.

«Миофасциальная боль — это не просто „надавливание на больное место“, — говорит Хсин. — Выявление истинной триггерной точки — это только первый шаг. Улучшение осанки, регулярная физическая активность, снижение стресса и достаточный сон необходимы для уменьшения вероятности возвращения боли».