Пятидневная диета, имитирующая голодание, демонстрирует многообещающие результаты для здоровья почек

Голодание может способствовать снижению веса и улучшению метаболизма, а также активировать биологические механизмы, связанные со здоровым старением. Однако отказ от пищи на несколько дней — или даже пропуск нескольких приемов пищи — может быть сложной задачей для многих людей.

Диета, имитирующая голодание (ДИД), предлагает менее ограничительную альтернативу. Обычно её соблюдают в течение пяти дней подряд, допуская небольшие порции пищи, преимущественно растительного происхождения, и пытаясь воспроизвести некоторые метаболические изменения, связанные с голоданием. Предварительные исследования показывают, что версия, специально разработанная для почек, может снизить воспаление и другие маркеры повреждения почек.

«Я никогда не видел, чтобы какие-либо другие диетические вмешательства оказывали существенное влияние на это состояние», — сказал доктор Джейсон Фунг, нефролог и ведущий эксперт по заболеваниям почек и интервальному голоданию, в недавнем выпуске программы «Vital Signs» на The Epoch Times. Достичь FMD может быть проще, чем традиционное голодание на воде, поскольку это запускает механизмы восстановления организма и уменьшает воспаление таким образом, что результат ощущается устойчивым, а не изнурительным.

Хотя эта диета не является лекарством и не заменяет медицинскую помощь, Фунг считает, что при обдуманном применении под наблюдением врача диета FMD может служить практичным дополнительным инструментом в лечении хронических заболеваний наряду с традиционным лечением.

Что такое диета, имитирующая голодание?

Исследователь долголетия Вальтер Лонго и его команда из Университета Южной Калифорнии разработали диету FMD (Fast-Making Diet). Лонго известен своими исследованиями старения, питания и диет, имитирующих голодание. Диета включает в себя растительную пищу — такую ​​как овощные супы, орехи, оливки и травяной чай — и исключает мясо, молочные продукты, алкоголь и переработанные углеводы.

Калорийность резко снижается, но не исключается полностью. «Это модифицированный вариант голодания, который может быть очень эффективным для людей», — сказала Фунг. План обеспечивает необходимые питательные вещества за счет низкокалорийной растительной пищи с очень низким содержанием белка и сахара. В результате он призван избежать резкого повышения уровня инсулина или mTOR — основных путей, управляющих ростом и метаболизмом, — при этом допуская ограниченное потребление пищи. Цель состоит в том, чтобы поддерживать уровень инсулина и mTOR на достаточно низком уровне, чтобы организм перешел в режим восстановления, без физических и социальных трудностей, связанных с полным голоданием на воде.

Этот низкокалорийный протокол обеспечивает большинство метаболических преимуществ настоящего голодания, включая восстановление клеток и уменьшение воспаления, но гораздо более устойчивым способом.

Этот компромисс имеет значение. Традиционные многодневные водные голодания, как известно, очень сложны. Голод, усталость и социальные трудности приводят к тому, что многие люди бросают голодание после первой попытки. «Если вы просто посоветуете кому-то голодать пять дней в месяц только на воде и чае, вы знаете, что процент соблюдения этого правила резко упадет через пару месяцев», — сказал Фунг. Диета на воде сохраняет большинство основных преимуществ голодания, при этом ее значительно проще соблюдать, что может сделать ее более полезной в клинической практике.

Другими словами, вам не нужно строго соблюдать пост, употребляя только воду, чтобы получить пользу. «В этом преимущество диеты, имитирующей голодание, по сравнению с одним лишь голоданием», — добавил Фунг. «Так что, если вы можете сохранить 80 процентов пользы от голодания, но при этом сделать его на 50 процентов проще? Что ж, это довольно выгодный компромисс».

Исследования показали, что FMD может улучшить регуляцию глюкозы, чувствительность к инсулину, вес, содержание жира в печени, а также показатели сердечно-сосудистого и метаболического риска, особенно при использовании в коротких циклах под наблюдением врача.

Почему именно почки?

Хроническое воспаление является причиной многих форм заболеваний почек. Снижая воспаление и переключая организм с постоянных сигналов роста, фибромиалгия может помочь замедлить прогрессирование заболевания.

Фунг особенно воодушевлен первыми результатами исследований: «Любое хроническое заболевание почек может быть улучшено с помощью этой диеты, имитирующей голодание, — и, следовательно, любой другой формы голодания».

«На самом деле голодание вызывает полное изменение в работе организма», — говорит Фунг. «Когда снижается уровень этих датчиков питательных веществ — инсулина, mTOR… — организм переключается в своего рода режим регенерации, выживания — не в режим роста, а в режим поддержания жизнедеятельности».

Когда организм переходит в режим восстановления, он экономит энергию, снижая избыточные воспалительные реакции. «Происходит полный переход в режим поддерживающего восстановления, и при этом уменьшается воспаление, потому что избыточное воспаление потребляет энергию. Его нужно подавить», — отметил Фунг. Этот переход может помочь предотвратить повреждение тканей и образование рубцов в органах, включая почки.

Голодание также запускает аутофагию — процесс удаления избытка, поврежденных или дисфункциональных клеток в организме. «Аутофагия — это идея о том, что когда вы переводите свой организм в режим восстановления, вы избавляетесь от части избыточных клеток, избыточного воспаления, всего этого, поэтому будет меньше фиброза и рубцевания», — сказал Фунг. В почках это может означать меньшее количество фиброза, или утолщения и рубцевания тканей, и потенциально более медленное прогрессирование заболевания.

Предварительные исследования FMD показывают многообещающие результаты при хронической болезни почек. Исследование 2024 года показало, что циклы FMD, специфичные для почек, восстанавливают протеинурию — чрезмерное выделение белка в мочу и ключевой маркер повреждения почек — и улучшают общую структуру почек в экспериментах на животных. В небольшом пилотном исследовании на людях ежемесячные пятидневные циклы FMD в течение трех месяцев значительно снижали протеинурию и улучшали функцию эндотелия, которая поддерживает кровоток и фильтрацию в почках, по сравнению с контрольной группой.

Для Фунга эти результаты особенно важны. Традиционные противовоспалительные препараты, такие как преднизон, могут быть эффективными, но имеют значительные побочные эффекты. Диетическое вмешательство, которое вызывает аналогичные системные эффекты с меньшими рисками, может расширить доступные варианты лечения. «Это невероятно захватывающе», — сказал Фунг, назвав это потенциальным прорывом в лечении заболеваний почек.

Что может и чего не может сделать фибромиалгия для здоровья почек

Исследователи разработали низкосолевую версию теста FMD для людей с заболеваниями почек, и предварительные данные свидетельствуют о том, что он может быть для них более подходящим, чем стандартная версия. Тем не менее, заболевания почек — это сложное, многофакторное состояние, и тест FMD не следует рассматривать как лекарство, особенно для людей с запущенной или терминальной стадией заболевания.

Для людей, чьи почки уже в значительной степени утратили свою фильтрующую способность, например, для тех, кто находится на диализе, лечение направлено на замедление дальнейшего повреждения и купирование осложнений, а не на восстановление функции почек. Таким людям часто требуется очень строгая диета, ограничивающая потребление белков, углеводов, соли, калия и фосфора, поскольку их почки больше не могут эффективно выводить эти вещества. Такие диетические ограничения необходимы для контроля симптомов и предотвращения потенциально опасных дисбалансов.

Низкосолевая диета с ограничением потребления соли отличается от традиционной почечной диеты. Вместо простого ограничения питательных веществ, она разработана для имитации метаболических эффектов голодания, одновременно учитывая потребности людей с хроническим заболеванием почек. Тем не менее, Фунг подчеркивает, что одних только диетических вмешательств недостаточно для полного излечения запущенных повреждений почек. Вместо этого они могут помочь снизить нагрузку на почки, которые уже в значительной степени утратили свою функцию.

Напротив, людям со здоровыми почками или на ранней стадии почечной недостаточности, как правило, такие ограничительные диеты не требуются. Фунг отметил, что большинству людей лучше подходит сбалансированный подход, включающий достаточное количество белка и питательных веществ.

Соль — один из примеров. Многие считают, что всем следует резко сократить потребление натрия, но Фунг говорит, что это не обязательно для большинства людей со здоровыми почками или лишь с легкой почечной недостаточностью. «Ваши почки просто избавляются от избытка. Вы едите, они выводят — никаких проблем», — отметил Фунг. Для большинства, добавил он, «очень, чрезвычайно низкосолевая диета может фактически истощить ваш организм и быть вредной».

Люди с повышенной чувствительностью к соли, иногда из-за генетических факторов, являются исключением и могут испытывать значительное повышение артериального давления после употребления большого количества соли.

Наибольший потенциал FMD может представлять на ранних стадиях заболевания почек, или даже до его развития. Вместо того чтобы рассматривать его как панацею, лучше всего использовать его как один из компонентов более широкой стратегии сохранения функции почек в долгосрочной перспективе.

Как современные диеты влияют на здоровье почек

Современный рацион питания может подвергать людей воздействию потенциальных скрытых факторов, вызывающих воспаление, от добавок в переработанных продуктах до природных соединений в растениях, к которым у некоторых людей есть чувствительность.

«Многие ультрапереработанные продукты содержат множество химических веществ. И сейчас это очень актуальная тема, особенно в связи с дискуссиями о запрете красного красителя номер три», — сказал Фунг. Гербициды и пестициды, особенно в крупномасштабном монокультурном зерновом земледелии, также вводят эти соединения в пищевую цепочку.

«Современное зерно сильно отличается от того, каким оно было 50, 60 или 70 лет назад», — сказал Фунг, отметив, что современное зерно часто выращивают и перерабатывают с использованием добавок, которые были редкостью в прошлом, — таких как красный краситель № 3, синтетический пищевой краситель, запрещенный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2025 году после исследований, связавших его с раком у лабораторных крыс.

Даже такие повседневные продукты, как молоко, могут пострадать. В Соединенных Штатах некоторые молочные фермеры до сих пор используют рекомбинантный бычий гормон роста (rBGH/rBST) для повышения молочной продуктивности коров. Эта практика запрещена в Европейском союзе, Канаде и ряде других стран из-за опасений по поводу благополучия животных.

«Когда вы реагируете, организм отвечает очень стереотипным образом: воспалением», — сказал Фунг. В таких органах, как почки, повторные воспалительные реакции могут привести к образованию рубцов, которые постепенно ухудшают их функцию.

Универсального графика поста не существует.

Голодание принимает множество форм — интервальные ежедневные голодания, 24-часовые голодания, сезонные голодания и длительные многодневные циклы. Сила голодания заключается в его способности активировать ключевые пути восстановления и регенерации, которые подавляются обычным приемом пищи. Постоянное потребление пищи, особенно частые приемы пищи, богатые углеводами и белками, может поддерживать повышенный уровень инсулина и mTOR. Эти два ключевых сигнальных пути способствуют росту и накоплению энергии, но могут активно подавлять аутофагию, восстановление и метаболическую перестройку.

Фунг не назначает единый протокол голодания. Он разрабатывает индивидуальные рекомендации для каждого пациента, корректируя их в зависимости от реакции организма, образа жизни и целей. Некоторым хорошо подходят 16-часовые ежедневные голодания. Другие предпочитают 24-часовые голодания два-три раза в неделю. Пятидневный цикл FMD особенно полезен для пациентов, которым необходимы более глубокие клеточные восстановительные процессы, которые не полностью активируются при более коротких голоданиях. «Вы получаете огромный эффект, потому что задействуете совершенно другой механизм. Следовательно, вы получаете максимальную пользу от того, чего пытаетесь достичь», — сказал Фунг.

Его собственный подход сочетает в себе несколько методов: регулярные 16-часовые голодания, периодические 24-часовые голодания и периодические пятидневные циклы. Он также корректирует протокол для улучшения переносимости. В первые два дня более длительного голодания он в основном пьет воду и зеленый чай; начиная с третьего дня, он добавляет несколько овощей, чтобы облегчить продолжение голодания. «В основном я ем вареные или жареные овощи — брокколи, бок-чой, пекинскую капусту и тому подобное. Я ем их один раз в день во время голодания. Это довольно индивидуально».

Более широкая картина

По мнению Фунга, перспектива FMD заключается в том, как они вписываются в более широкий подход к лечению хронических заболеваний. Возможно, они не являются лекарством от болезни, но могут предложить недорогой, доступный и биологически обоснованный способ поддержать системы восстановления организма.

«Само по себе голодание существует уже тысячи лет, — сказал он. — Риск подобных вмешательств относительно низок, и потенциально это может принести пользу при хронических заболеваниях почек, дополнив любые другие преимущества, которые вы знаете, от любых других методов лечения».

В мире, где хронические заболевания становятся все более распространенными, это убедительное предложение: простое вмешательство, которое может помочь организму делать то, для чего он предназначен — замедляться, восстанавливаться и возвращать баланс.