Когда беременность становится контрактом

Заголовки звучат так, будто они относятся к разным новостным статьям.

В Техасе Маккенна Уэст находится примерно на 35-й неделе беременности, и биологически она не является её ребёнком. Согласно судебным документам, предполагаемые родители, пара из Калифорнии, хотели прервать беременность после того, как у ребёнка был диагностирован гипопластический синдром левого желудочка сердца — серьёзный врождённый порок сердца. Маккенна отказалась.

Позже она переехала в Техас, чтобы рожать рядом с больницей, специализирующейся на лечении младенцев с таким заболеванием. Теперь юридический спор выходит за пределы штата, поднимая вопросы юрисдикции, контрактов, родительских прав и телесной автономии.

В Онтарио еще одна суррогатная мать подверглась судебному преследованию после отказа прервать беременность на основании пренатального диагноза, включавшего расщелину губы и возможную расщелину нёба. Сообщается, что дополнительные обследования позже показали, что ребенок был гораздо здоровее, чем предполагалось изначально, но к тому времени отношения между суррогатной матерью и предполагаемыми родителями уже распались, и начался судебный процесс.

Несколько лет назад весь мир стал свидетелем душераздирающей истории малышки Гамми в Таиланде. Суррогатная мать родила близнецов. Будущие родители забрали домой здорового ребенка, а близнец, родившийся с синдромом Дауна, остался в Таиланде с суррогатной матерью, которая его выносила.

Многие аспекты этого дела обсуждались публично, но один образ навсегда остался в моей памяти. Я не могу представить, как можно сказать одному из близнецов позже в жизни: «У тебя есть брат или сестра, которые выросли в другой стране, потому что ваши жизни пошли разными путями еще до твоего рождения».

Это совершенно разные случаи, но вместе они заставляют нас столкнуться с вопросами, на которые наши законы только начинают давать ответы.

Сколько областей права пересекаются в этих спорах? Договорное право. Семейное право. Медицинская этика. Права инвалидов. Конституционные вопросы о телесной автономии. Межгосударственная и международная юрисдикция.

Ни один из этих вопросов не складывается в единое целое, потому что технологии развиваются быстрее, чем правовая и этическая база, окружающая их.

Кто обладает властью, пока ребёнок находится в утробе матери?

Генетические родители?

Женщина, несущая ребенка?

Врач?

Контракт, подписанный несколькими месяцами ранее?

И, пожалуй, самый неудобный вопрос из всех: кто эта женщина, вынашивающая ребенка?

Она мать?

Сотрудник?

Подрядчик?

Инкубатор?

Пациент?

Ни одно из этих описаний не кажется адекватным.

Я глубоко впечатлена такими женщинами, как Маккенна Уэст и суррогатная мать из Онтарио. Верность своим убеждениям, вероятно, обошлась им очень дорого как в личном, так и в финансовом плане. Независимо от того, согласны вы с каждым их решением или нет, они были готовы понести эти издержки, потому что верили, что ребенок, которого они вынашивали, заслуживает защиты.

Размышляя над этими историями, я постоянно возвращаюсь к одному вопросу, на который просто не могу ответить.

Я понимаю, что беременность непредсказуема. Я понимаю, что пренатальная диагностика может быть разрушительной. Я понимаю, что родители, получившие душераздирающие новости, могут столкнуться с невыносимыми трудностями при принятии решений.

Но мне трудно понять, как можно так отчаянно желать иметь ребенка, что прибегаешь к лечению бесплодия, нанимаешь суррогатную мать, вкладываешь огромные эмоциональные и финансовые ресурсы в рождение этого ребенка, а затем, когда ребенок оказывается не совсем таким, каким ты его себе представлял, решаешь, что единственным выходом является прерывание его жизни.

Я не могу примирить эти две идеи.

Детские товары не изготавливаются на заказ.

Это не продукция, собранная по техническим спецификациям.

Мы не возвращаем товары, если конечный результат не совсем соответствует нашим ожиданиям.

Рождение ребенка — это не поход в Costco.

Это не Walmart.

Это не скульптура из пластилина, которую можно просто скатать в шарик и начать заново.

Чтобы было понятно, многие семьи обращаются к суррогатному материнству, потому что исчерпали все другие варианты. Бесплодие — это реальная проблема. Некоторые женщины не могут безопасно выносить беременность. Однополые пары используют суррогатное материнство как способ создания семьи. Эти реалии заслуживают сочувствия.

Но, как и многие технологии, то, что начинается как необычное решение, часто выходит за рамки своего первоначального назначения.

Сегодня суррогатное материнство иногда выбирают по причинам, которые мало связаны с медицинской необходимостью. В некоторых кругах сама беременность стала чем-то, что можно отдать на аутсорсинг, потому что она прерывает карьеру, меняет тело или просто требует слишком многого.

Это должно, по крайней мере, заставить нас задуматься.

Мы удивительно хорошо научились разделять зачатие и пол, беременность и родительство, биологию и заботу, а также репродукцию и отношения. Каждый технологический прогресс делал возможным еще одно такое разделение.

Возможно, неудобства, связанные с беременностью, — это не просто препятствие, которое нужно преодолеть.

Возможно, это часть дара.

Беременность меняет тело женщины. Она меняет ее приоритеты. Она меняет ее распорядок дня, сон, аппетит, а зачастую и карьеру. Она предъявляет к ней невероятные требования.

Возможно, есть причина, по которой природа так это устроила.

Возможно, сама жертва является частью того, что связывает мать с ребенком задолго до того, как она возьмет этого младенца на руки.

По мере расширения ЭКО, роста коммерческого суррогатного материнства, совершенствования пренатального генетического тестирования и дальнейшего развития таких технологий, как редактирование генов, подобные конфликты, вероятно, будут становиться все более распространенными. Законодательство будет и дальше пытаться ответить на вопросы, которые предыдущие поколения даже не могли себе представить.

Вопрос в том, сможет ли она угнаться за темпом.

Что еще более важно, помним ли мы о двух людях, которые находятся в центре этих дел?

Нерожденный ребенок.

И женщина, чье тело поддерживает жизнь этого ребенка.

Ни один из них не должен скрываться за контрактами, судебными документами или конкурирующими заявлениями о своих полномочиях.

Пожалуй, самая большая наша ошибка — это вера в то, что мы можем отделить зачатие от полового акта, беременность от материнства, а детей от отношений, которые их породили, без возникновения совершенно новых моральных и правовых вопросов. Природа связывала эти вещи воедино. Технология дала нам возможность разделить их.

Теперь, шаг за шагом, мы выясняем, почему они вообще могли быть вместе.