Исследование показало, что витамин К2 может способствовать замедлению развития атеросклероза

Широко доступный витамин может помочь замедлить развитие одного из самых незаметных убийц в кардиологии: отложение кальция в артериях.

Недавнее двухлетнее клиническое исследование показало, что у пациентов с сердечными заболеваниями, принимавших одну из форм витамина К2, снизился риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. У пациентов, принимавших этот препарат, показатели кальцификации артерий росли медленнее, чем у тех, кто принимал плацебо.

Кальцификация коронарных артерий, являющаяся ключевым маркером атеросклероза, затрагивает миллионы американцев. По оценкам, более 80 миллионов человек в США страдают от этого заболевания в той или иной степени, что значительно повышает риск развития инфаркта и инсульта.

Витамин К в некоторой степени сдерживает развитие коронарного атеросклероза

Результаты рандомизированного контролируемого исследования, недавно опубликованного в журнале JAMA Cardiology, свидетельствуют о том, что прием витамина K2 в форме менахинона-7 (MK-7) в течение двух лет может замедлить прогрессирование отложения кальция в артериях пациентов с уже имеющимися сердечными заболеваниями.

Исследование проводилось в двух больницах Нидерландов с 2012 по 2022 год с участием 180 пациентов, у которых наблюдались признаки отложения кальция в артериях; по мнению исследователей, эта относительно небольшая выборка требует подтверждения в более масштабных исследованиях, прежде чем можно будет сделать какие-либо общие выводы. Пациенты были случайным образом распределены на две группы: одна получала ежедневную дозу 360 микрограммов MK-7, а другая — плацебо.

У пациентов, принимавших MK-7, наблюдался меньший рост уровня кальция в артериях. Накопление кальция в артериях приводит к их ригидности и затвердеванию. Меньший рост уровня кальция означает, что лечение помогло замедлить этот процесс по сравнению с группой плацебо.

Темпы роста кальциевого индекса в группе MK-7 были примерно на 19 единиц в год ниже, чем в группе плацебо. Это означает, что за двухлетний период накопление кальция замедлилось примерно на 9 процентов. Количество кальция в артериях в группе лечения увеличилось примерно на 2 миллиграмма меньше.

«Полученные данные подтверждают нашу гипотезу о том, что прием добавок MK-7 в течение двух лет ослабляет кальцификацию коронарных артерий у пациентов с симптоматической ИБС [ишемической болезнью сердца]», — пишут авторы исследования.

Однако эффект MK-7, по-видимому, ограничивался замедлением общего прогрессирования, а не полным предотвращением кальцификации, поскольку доля пациентов, у которых наблюдалась быстрая кальцификация артерий, была одинаковой в обеих группах.

Общий эффект был «незначительным», и авторы отметили, что клиническую значимость их результатов ещё предстоит доказать.

Почему это может помочь

MK-7 — это форма витамина K2 с высокой биодоступностью, питательное вещество, которое направляет кальций в кости, а не в кровеносные сосуды.

С точки зрения механизма действия MK-7, по-видимому, усиливает активность белка, называемого матричным Gla-белком (MGP), который естественным образом препятствует отложению кальция в кровеносных сосудах. У людей, получавших MK-7, уровни неактивного MGP значительно снизились, что свидетельствует о том, что для защиты кровеносных сосудов от затвердевания стало доступно больше активного белка.

Несмотря на эти многообещающие результаты, их клиническая значимость остается неопределенной. Незначительное снижение накопления кальция не привело к заметным различиям в степени сужения артерий или количестве пораженных сегментов за период исследования.

Важно отметить, что в ходе исследования не измерялись фактические показатели частоты инфарктов или инсультов, поэтому остается неясным, приведет ли замедление накопления кальция к снижению числа сердечно-сосудистых заболеваний. Отложения кальция в артериях являются общепризнанным предиктором будущих инфарктов и других сердечно-сосудистых проблем, поэтому исследователи считают, что результаты визуализации заслуживают дальнейшего изучения — даже несмотря на то, что сами по себе они не доказывают снижение фактической частоты сердечно-сосудистых заболеваний.

«Результаты обнадеживают», — заявила в интервью The Epoch Times доктор Сириша Вадали, сертифицированный кардиолог-специалист по неинвазивной диагностике и липидолог высшей квалификации из HonorHealth, которая не участвовала в исследовании.

Её осторожность обусловлена тем, что именно измерялось в ходе исследования. Исследователи отслеживали результаты визуализации — показатели кальция на компьютерных томограммах — а не конкретные исходы, такие как инфаркты, инсульты или сердечно-сосудистая смерть.

«Хотя кальций в коронарных артериях является важным маркером сердечно-сосудистого риска, нам по-прежнему необходимы более масштабные исследования, чтобы определить, действительно ли замедление кальцификации приводит к лучшим долгосрочным результатам для пациентов», — сказала Вадали.

«Хотя пищевые добавки могут играть определенную роль, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний требует комплексного подхода, и основой должен оставаться здоровый образ жизни», — добавила она.

По её словам, современные исследования показывают, что не существует ни одной пищевой добавки, способной перевесить неконтролируемые факторы сердечно-сосудистого риска.

Ключевой риск: взаимодействие с варфарином

Прежде чем пациенты начнут принимать эту пищевую добавку, кардиологи обращают внимание на один важный аспект безопасности: взаимодействие витамина K2 (менахинона) с антикоагулянтом варфарином (Кумадин).

Варфарин действует путем блокирования действия витамина К, а прием витамина К2 может частично нивелировать разжижающее действие варфарина, что потенциально повышает риск образования тромбов, — сообщила газете «The Epoch Times» доктор Мира Д. Кондапанени, доцент кафедры медицины и интервенционный кардиолог в больнице MetroHealth в Кливленде, которая не участвовала в данном исследовании.

«Поэтому пациентам, принимающим варфарин, следует воздерживаться от начала приема добавок витамина К2 без предварительного обсуждения этого вопроса со своим врачом», — посоветовала Кондапанени.

Она отметила, что варфарин по-прежнему остается единственным эффективным антикоагулянтом для пациентов с металлическими сердечными клапанами (но не для клапанов, изготовленных из тканей свиней или коров) и до сих пор применяется у некоторых пациентов с фибрилляцией предсердий или венозной тромбоэмболией — состоянием, при котором в вене образуется тромб.

«В отличие от этого, витамин К2, по-видимому, не влияет на разжижающее кровь или антикоагулянтное действие прямых пероральных антикоагулянтов, включая апиксабан (Eliquis), ривароксабан (Xarelto) и дабигатран (Pradaxa)», — добавила Кондапанени.

Она отметила, что для людей, не имеющих других заболеваний, витамин К2, как правило, признан безопасным даже в относительно высоких дозах, и четко определенного верхнего предела безопасности не установлено.

«Однако, как и в случае с любой пищевой добавкой, данные о долгосрочной безопасности по-прежнему более ограничены, чем в случае широко назначаемых лекарственных средств».