Танец способен на то, на что не способны лекарства от болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона лишает человека возможности двигаться. И тем не менее один из самых популярных методов лечения предполагает, что пациенты должны танцевать.

В танцевальных студиях от Бруклина до Великобритании люди танцуют, и эта тема всё чаще обсуждается и в клинической практике. Исследования подтверждают, что танец приносит людям с болезнью Паркинсона пользу, выходящую за рамки того, чего можно достичь с помощью одних только лекарств.

«Лекарства позволяют контролировать симптомы», — рассказала газете «The Epoch Times» доктор Фиона Гупта, сертифицированный невролог и директор отделения двигательных расстройств в New York Neurology Associates. «Танец может помочь перестроить компенсаторные нейронные пути».

Почему это работает

Танец предлагается в качестве мультимодальной формы нейрореабилитации.

«Он одновременно сочетает в себе физические движения, когнитивные задачи, восприятие музыки, ритм, эмоциональную вовлеченность и социальное взаимодействие таким образом, который недоступен при обычных упражнениях, таких как ходьба на беговой дорожке, — пояснила Гупта. — Такая мультисистемная стимуляция особенно важна, поскольку болезнь Паркинсона затрагивает сразу несколько сетей мозга».

Ключевую роль в эффективности танца играет музыка. Внешние слуховые сигналы помогают людям с болезнью Паркинсона улучшить скорость ходьбы и длину шага, и музыка справляется с этой задачей более эффективно, чем простой метроном, поскольку обеспечивает как ритм, так и эмоциональное вовлечение.

На биологическом уровне музыка вызывает положительные эмоциональные реакции, связанные с активностью дофамина в системе вознаграждения мозга — что особенно актуально при болезни Паркинсона, которая характеризуется потерей клеток, продуцирующих дофамин, в мозге.

Отдельные танцевальные стили были изучены подробно. Танго улучшает равновесие и общую подвижность, а смешанные танцевальные программы уменьшают «замирание» походки — один из самых инвалидизирующих симптомов болезни.

Освоение новой хореографии, по-видимому, стимулирует структурные изменения в мозге, особенно в базальных ганглиях — сети структур, ответственных за контроль движений, на которые болезнь Паркинсона оказывает наиболее прямое воздействие. По мнению Гупты, это может помочь мозгу заново научиться наблюдать за движениями и имитировать их, создавая обходные пути, компенсирующие поврежденные. Это область нейропротективного действия, на которую не распространяется действие препаратов, замещающих дофамин.

Истории с танцпола

Дэвид Левенталь — один из первых преподавателей программы «Dance for PD» в танцевальной группе Марка Морриса в Бруклине. Его программа, использующая танец в качестве инструмента для людей с болезнью Паркинсона, началась не в лаборатории, а с разговора.

«На самом деле всё началось с того, что, в некотором смысле, болезнь Паркинсона выбрала нас», — рассказал он газете «The Epoch Times».

Программа стартовала в 2001 году, когда Оли Вестхаймер, основатель «Бруклинской группы по борьбе с болезнью Паркинсона», обратился к «Mark Morris Dance Group» с идеей: создать настоящий танцевальный класс для людей с болезнью Паркинсона. Вестхаймер считал, что понимание танцорами таких аспектов, как равновесие, ритм, координация, последовательность движений и выразительность, может помочь людям, сталкивающимся с двигательными проблемами, так, как это не под силу врачам.

«После проведения первого занятия я стал свидетелем того, как сочетание танца и музыки смогло изменить физическое и эмоциональное состояние наших танцоров с болезнью Паркинсона всего за час», — отметил Левенталь. «Это было потрясающе».

Больше, чем просто движения

Спросите людей с болезнью Паркинсона, почему они продолжают приходить на занятия, и разговор быстро выйдет за рамки подвижности и равновесия.

Один из участников — бывший морской пехотинец и энергичный нью-йоркский адвокат, который, на первый взгляд, вряд ли мог бы увлечься танцами, — пришел на занятие после того, как ему поставили диагноз «болезнь Паркинсона», открыл для себя чечетку и в конце концов исполнил соло, над которым работал несколько месяцев. «Гордость и радость на его лице были незабываемыми», — сказал Левенталь.

Другая участница обрела уверенность и выносливость, чтобы станцевать на семейной свадьбе — то, о чём она так сильно мечтала. «Это может показаться мелочью, но для людей, живущих с болезнью Паркинсона, возвращение такой уверенности, радости и возможности действовать самостоятельно может иметь огромное значение», — добавил он.

Болезнь Паркинсона часто затрагивает гораздо больше, чем просто движения: уверенность в себе, самоидентичность, речь и социальные связи — всё это нередко нарушается. «Маскировка лица» — склонность болезни к подавлению видимой эмоциональной экспрессии — может создавать напряжение в близких отношениях. В этом контексте танец предлагает то, чего не может дать медицина: пространство для творчества, самовыражения и подлинных человеческих связей.

«Мы хотели создать нечто, что обращалось бы ко всему человеку в целом, а не сосредотачивалось только на симптомах», — рассказала газете «The Epoch Times» Элейн Харви, директор организации «Moving Minds» и ведущая программы «Finding Flow» — танцевальной программы для людей с болезнью Паркинсона.

Эти преимущества распространяются и на ухаживающих, и на членов семьи. Совместные творческие занятия могут вывести отношения за рамки чисто ухаживающих ролей и дать возможность для моментов радости и партнерства, которые в противном случае могут быть вытеснены болезнью, добавила Харви. Многие участники приходят с партнерами, что приносит дополнительную пользу благодаря совместной деятельности и взаимосвязи, отметила она.

В Великобритании Кит Уилсон, страдающий болезнью Паркинсона и защищающий интересы других людей с этим заболеванием, описывает свои еженедельные занятия танцами как настоящее событие. «До постановки диагноза я любил заниматься бальными танцами, но теперь я уже не могу держать осанку», — сказал он. «Несмотря на это, танцевальные занятия для людей с болезнью Паркинсона — одни из самых приятных в неделе», — добавил Уилсон.

Как проходит занятие

Хотя занятия танцами могут немного различаться в зависимости от преподавателя и условий, они, как правило, следуют схожей структуре и разработаны так, чтобы быть доступными для людей с разным уровнем физических возможностей.

Типичное занятие «Танцы для больных паркинсонизмом» начинается в сидячем положении, чтобы все могли разогреться и двигаться, не беспокоясь о равновесии. Затем участники могут переходить к упражнениям стоя, движениям с опорой на стул, упражнениям у станка или передвижениям и групповым танцам — в зависимости от своих способностей и уровня комфорта, при этом всегда доступны варианты в сидячем положении.

Более оригинальные занятия сочетают в себе выразительные движения, ритм и импровизацию — и всё это под тщательно подобранную музыку. Атмосфера важна не меньше, чем сами движения. На занятиях чувствуется связь между участниками и взаимная поддержка.

«Где бы ни проходили занятия, цель никогда не заключается в достижении совершенства; цель — помочь людям двигаться с большей уверенностью, воображением, музыкальностью и радостью, одновременно укрепляя прочные социальные связи», — сказал Левенталь.

Творческие подходы к здоровью иногда недооцениваются, поскольку они не всегда четко вписываются в традиционные медицинские модели, отметила Харви. Но данные исследований и практический опыт указывают на то, что, возможно, им следует это делать.

Танец может изменить структуру нейронных связей, на которые лекарства не способны повлиять.