Проблемы со здоровьем, связанные с заболеваниями шейного отдела позвоночника, и способы их лечения

Ко мне в клинику обратился пациент в возрасте за 60 с длительной гипертонией. У него было сильное головокружение, настолько выраженное, что он подумывал поехать в отделение неотложной помощи. Хотя поначалу симптомы указывали на возможную проблему внутреннего уха, дальнейшее обследование показало, что основной причиной было смещение первого шейного позвонка. После структурной коррекции шейного отдела в сочетании с акупунктурой головокружение уменьшилось, а его артериальное давление стало более стабильным.

Подобные случаи позволяют предположить, что у некоторых людей колебания артериального давления и головокружение могут быть связаны со структурным и функциональным состоянием шейного отдела позвоночника. Однако эта связь сложна и изучена не полностью.

Груповое исследование 2023 года показало, что у пациентов с шейным спондилёзом риск головокружения в течение одного года был немного выше, чем в контрольной группе, хотя различие было умеренным и его следует интерпретировать с осторожностью.

Как проблемы шейного отдела позвоночника могут влиять на артериальное давление

Связь между проблемами шейного отдела позвоночника и артериальным давлением может включать два ключевых пути: регуляцию нервной системой и приток крови к головному мозгу (сосудистый кровоток).

Влияние на симпатическую нервную систему

Нервы, проходящие через шейный отдел позвоночника и вокруг него, помогают регулировать частоту сердечных сокращений и функцию кровеносных сосудов.

Когда шейный отдел позвоночника смещается из-за дегенеративных изменений, плохой осанки, мышечного напряжения или структурных изменений, окружающие ткани могут влиять на активность симпатических нервов.

Повышенная активность симпатической нервной системы может вызывать сужение кровеносных сосудов и учащение сердцебиения. У некоторых людей могут возникать такие симптомы, как сердцебиение, дискомфорт в груди или колебания артериального давления.

Обзор 2024 года показал, что чрезмерная активация симпатической нервной системы связана с нарушением регуляции артериального давления.

Влияние на мозговой кровоток

Помимо регуляции нервной системой, шейный отдел позвоночника также может влиять на приток крови к головному мозгу.

Позвоночные артерии проходят через шейный отдел позвоночника и несут кровь вверх к жизненно важным участкам головного мозга. Структурное смещение в этой области или напряжение окружающих мышц могут влиять на кровоток.

Как уже упоминалось, исследования показали, что у пациентов с шейным спондилёзом риск головокружения немного выше по сравнению с контрольной группой.

Когда кровоснабжение мозга временно снижается, организм может пытаться поддерживать мозговой кровоток, регулируя частоту сердечных сокращений и артериальное давление. В обзоре 2021 года отмечается, что у мозга есть механизмы ауторегуляции, помогающие поддерживать стабильный мозговой кровоток.

Для некоторых пациентов колебания артериального давления могут, таким образом, быть частью более широкого компенсаторного ответа, а не изолированной сердечно-сосудистой проблемой.

Возможные последствия для здоровья при проблемах шейного отдела позвоночника

С клинической точки зрения последствия структурных проблем шейного отдела часто не ограничиваются изменениями артериального давления. У некоторых пациентов также может наблюдаться ряд других симптомов.
Эти симптомы могут быть вызваны не одной-единственной причиной, но в определённых случаях могут возникать одновременно.

1. Симптомы, связанные с сердечно-сосудистой системой

Симпатическая нервная система участвует в регуляции сердечного ритма. Когда хроническое напряжение в шее или сдавление влияет на активность симпатических нервов, у некоторых людей могут возникать сердцебиение, стеснение в груди, более частое, чем обычно, сердцебиение или нарушения сердечного ритма.
В некоторых случаях эти симптомы могут повторяться, несмотря на лечение сердца. Если они сопровождаются скованностью или дискомфортом в шее, может потребоваться дополнительная оценка структуры шейного отдела и регуляции нервной системы.

2. Плохое качество сна

Симпатическая нервная система влияет на способность организма расслабляться и засыпать. Когда она остаётся относительно гиперактивной в течение длительного времени, это может нарушать как засыпание, так и качество сна.
У пациентов с длительной бессонницей часто наблюдаются напряжение в шее или проблемы с осанкой.

3. Симптомы со стороны головы и зрения

Изменения структуры шейного отдела или мышечное напряжение могут способствовать появлению головокружения, ощущения давления или распирания в голове, затуманенного зрения, усталости глаз или ощущения повышенного внутриглазного давления.

4. Когнитивные симптомы

В клинической практике некоторые пациенты с хроническим напряжением в шее сообщают о трудностях с концентрацией, проблемах с памятью или замедленности реакции. Эти симптомы могут иметь множество способствующих факторов и должны оцениваться в контексте общего состояния здоровья человека.

Домашний уход за собой: расслабление точки Фэн-чи

Регулярный ежедневный уход также может помогать поддерживать стабильность шейного отдела позвоночника и окружающих мышц.

Некоторое время я испытывал дискомфорт в области первого шейного позвонка (C1). Область рядом с точками Фэн-чи (Wind Pool, GB20) часто казалась напряжённой и тяжёлой, и вся голова тоже ощущалась дискомфортно.

Попробовав разные подходы, я обнаружил, что это простое упражнение постепенно помогает снять напряжение в этой области. Я хотел бы поделиться им с вами в надежде, что оно может быть полезно и другим.

Эта точка расположена у основания черепа, в углублении, где череп соединяется с шеей. Если проводить вниз вдоль затылка, её можно определить как точку, которая оказывает сопротивление при надавливании вверх и ощущается плотной при нажатии внутрь.

Чтобы выполнить эту технику:

Шаг 1: Мягко положите пальцы на точки Фэн-чи с обеих сторон шеи.

Шаг 2: Приложите лёгкое давление сзади вперёд с небольшим подъёмом вверх.

Шаг 3: Держите руки неподвижно и позвольте голове мягко поворачиваться из стороны в сторону небольшими, контролируемыми движениями.

Выполняйте все движения мягко и избегайте чрезмерного усилия, особенно если головокружение или дискомфорт уже присутствуют.

Без профессиональной оценки может быть трудно определить, какая сторона более напряжена или смещена. Симметричное выполнение техники с обеих сторон помогает постепенно расслабить мышцы шеи и позволяет телу вернуться к более сбалансированному состоянию.

По мере расслабления мышц шеи у некоторых людей может уменьшиться ощущение давления в голове, ослабеть головокружение и улучшиться самочувствие.

Примечание: При головной боли или дискомфорте в области головы точка Фэн-чи может использоваться как ориентир для расслабления. Однако, если симптомы сохраняются или усиливаются, рекомендуется медицинское обследование, поскольку основные причины могут быть многофакторными.

Подход ТКМ к лечению

При колебаниях артериального давления, которые могут быть связаны с шейным отделом позвоночника, ТКМ часто делает акцент сначала на устранении структурных проблем, а затем на внутренней регуляции.

Устранение проблем шейного отдела позвоночника

Когда выявляются напряжение мышц шеи или ограничение подвижности суставов, специалист по ТКМ обычно начинает с подходящих методов, таких как лечебный массаж (туйна), акупунктура, акупрессура или фитотерапия, чтобы помочь расслабить ткани шейного отдела и улучшить объём движений.
По мере уменьшения давления в области шеи также могут улучшаться такие симптомы, как головокружение, чувство стянутости и колебания артериального давления.

Индивидуализированное лечение

В ТКМ симптомы со стороны шеи и сердечно-сосудистой системы часто не рассматриваются изолированно. Вместо этого они могут возникать из-за различных глубинных паттернов, влияющих на движение ци и крови по всему телу. Поэтому лечение подбирается с учётом общей конституции человека и способствующих факторов.

У людей, испытывающих значительный эмоциональный стресс, такие симптомы, как напряжение в шее, головные боли и головокружение, могут быть связаны с тем, что в ТКМ описывается как «застой ци печени». В таких случаях лечение направлено на гармонизацию печени и содействие расслаблению, что может помочь уменьшить мышечное напряжение и поддержать более свободную циркуляцию ци (жизненной энергии) и крови.

У других людей с признаками вялой циркуляции или метаболического дисбаланса такие симптомы, как тяжесть, головокружение или ощущение блока, могут интерпретироваться как паттерны мокроты или застоя крови. Поэтому лечение может быть направлено на устранение мокроты и улучшение кровообращения с целью улучшить общий ток и уменьшить ощущения закупорки в шее и теле.

Люди с нерегулярным режимом дня или частыми поздними отходами ко сну могут быть более склонны к тому, что в ТКМ описывается как внутренний жар, вызванный дефицитом инь. Это может проявляться сухостью во рту, раздражительностью, беспокойным сном или склонностью ощущать перегрев. В таких случаях лечение часто направлено на подпитывание инь и устранение жара. Проще говоря, на то, чтобы помочь организму восполнить истощённое и одновременно уменьшить внутренний жар и состояние гиперактивности, связанные с поздними ночами или длительным стрессом.

Реакция на лечение может различаться в зависимости от индивидуальной конституции, поэтому лечение должен подбирать квалифицированный специалист по ТКМ для каждого человека отдельно.

Коррекция медикаментов под медицинским наблюдением

Тем, кто принимает антигипертензивные препараты, следует продолжать назначенную схему лечения, а любые изменения вносить только под медицинским наблюдением.

Когда артериальное давление постепенно стабилизируется, врач может оценить, следует ли скорректировать дозировку препарата.

Резкая отмена препарата или быстрое снижение дозировки могут повысить риск колебаний артериального давления.

Постоянная скованность шеи, ограничение движений, головокружение или необъяснимые колебания артериального давления иногда могут быть связаны с нарушением функции шейного отдела позвоночника.

Забота о здоровье шейного отдела позвоночника наряду с соответствующими изменениями образа жизни может помочь уменьшить колебания артериального давления. С холистической точки зрения понимание структуры и функций организма — и постепенная их коррекция с помощью надлежащего ухода — может быть более полезным для долгосрочного здоровья, чем изолированное устранение отдельных симптомов.