Помимо уменьшения количества потребляемой пищи: подход традиционной китайской медицины к поддержке лечения с помощью GLP-1

Однажды в мою клинику обратилась женщина лет тридцати с жалобами на желудочно-кишечные расстройства, а не на потерю веса. Она принимала кортикостероиды от астмы и описала необычайно сильный аппетит: даже после двух-трех завтраков ей все равно хотелось добавки.

Я провела ей лечение методом акупунктуры Багуа, который включает стимуляцию точек вокруг пупка. В ходе последующих визитов она сообщила об уменьшении дискомфорта в пищеварительной системе, более раннем ощущении насыщения и уменьшении объема талии. При повторном осмотре она сказала, что ее вес оставался стабильным без целенаправленной диеты или дополнительных физических упражнений.

Ее опыт подтолкнул к вопросу, который становится все более актуальным с ростом популярности препаратов, ингибирующих GLP-1: помимо снижения чувства голода, как мы можем помочь людям чувствовать себя комфортно, сытыми и хорошо на протяжении всего лечения, направленного на снижение веса?

Традиционная китайская медицина (ТКМ) подходит к этому вопросу, рассматривая пищеварение, энергию и эмоциональное благополучие в совокупности.

Почему сокращение потребления пищи — это лишь часть картины

Препараты на основе GLP-1 влияют на сигналы, регулирующие чувство голода и сытости. Семаглутид воздействует на рецепторы GLP-1, а тирзепатид — как на рецепторы GLP-1, так и на рецепторы GIP. Их действие включает снижение аппетита и замедление опорожнения желудка. К числу распространенных побочных эффектов относятся тошнота, рвота, диарея, запор и дискомфорт в животе.

Для пациентов это может создать практическую проблему: они могут чувствовать меньший голод, но при этом испытывать трудности с комфортным приемом пищи.

Ещё одна проблема может возникнуть после окончания лечения. Систематический обзор 2025 года выявил значительное увеличение веса после прекращения терапии на основе GLP-1, в том числе в исследованиях с поддержкой образа жизни. Это отражает сложность поддержания снижения веса при уменьшении эффективности препарата, а не просто недостаток силы воли.

Эти проблемы делают поддерживающую терапию важной на протяжении всего лечения. С точки зрения традиционной китайской медицины, цель состоит в том, чтобы устранить симптомы со стороны пищеварительной системы, повысить уровень энергии и нормализовать режим питания, а не просто еще больше подавить аппетит.

Взаимосвязь между пищеварением, аппетитом и эмоциями

Современные исследования описывают непрерывный диалог между пищеварительной системой и мозгом. Через блуждающий нерв и кишечные гормоны кишечник помогает передавать информацию о потреблении пищи и чувстве сытости. Эта связь между кишечником и мозгом способствует как регулированию аппетита, так и получению удовольствия от еды.

В традиционной китайской медицине пищеварение и аппетит изучаются на основе анализа симптомов. Двум людям, стремящимся к снижению веса, могут быть даны разные рекомендации, поскольку их опыт различен.

Человека, испытывающего постоянный голод и трудности с насыщением, можно описать как имеющего избыток «желудочного огня». Напротив, человек, чувствующий холод, усталость, вздутие живота или тяжесть, может соответствовать модели дефицита ян с избытком влаги.

В традиционной китайской медицине «ян» обозначает согревающие и активизирующие функции, а «влажность» описывает состояние, связанное с тяжестью и нарушением обработки жидкости. Термин «селезенка» в ТКМ также включает традиционные функции пищеварения; он относится не только к анатомической селезенке.

Эти концепции не являются прямым переводом конкретных гормонов или показателей метаболизма. Они предоставляют основу для выбора лечения в соответствии со всей картиной симптомов.

Трехэтапная программа реабилитации по методу традиционной китайской медицины с инъекциями для похудения

Тем, кто в настоящее время использует инъекции для похудения, сочетание их с соответствующими процедурами традиционной китайской медицины может помочь скорректировать их физическое состояние, облегчить желудочно-кишечные расстройства и, у некоторых людей, улучшить метаболизм.

В клинической практике корректировки могут проводиться в соответствии с различными этапами:

Этап 1: Коррекция функции желудочно-кишечного тракта

Перед началом инъекций GLP-1 может быть полезно оказать дополнительную поддержку пищеварительной системе, особенно если у вас чувствительная кожа желудка.

Рекомендация: По заключению специалиста по традиционной китайской медицине, в зависимости от конституции человека, могут быть рассмотрены такие травяные формулы, как отвар Сянша Люцзюньцзы.

Цель: В первую очередь, помочь стабилизировать функцию желудочно-кишечного тракта; поскольку препараты GLP-1 часто вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, боли в животе и запор, предварительное регулирование может помочь улучшить переносимость, если пациент склонен к желудочно-кишечному дискомфорту, но назначение препаратов все равно должно быть адаптировано к индивидуальным потребностям.

Этап 2: Поддержание уровня энергии и нормализация работы кишечника.

У некоторых людей при приеме препаратов, ингибирующих ГЛП-1, могут наблюдаться усталость, снижение энергии или запор. Лечение можно разделить на два аспекта: улучшение общего состояния и улучшение функции кишечника.

Улучшение состояния при усталости и общего самочувствия.

Многие замечают, что после начала инъекций GLP-1 уровень их энергии падает, поэтому поддержание общего жизненного потенциала организма может сделать этот период более терпимым.

Акупрессура: точки «Море Ци» (Ци Хай, CV6) и «Врата Истока» (Гуань Юань, CV4) являются широко используемыми акупунктурными точками в традиционной китайской медицине для лечения, часто применяемыми в качестве дополнительного поддерживающего средства при усталости и слабости. Точка «Море Ци» расположена на расстоянии двух пальцев ниже пупка. Точка «Врата Истока» расположена на расстоянии четырех пальцев ниже пупка.

Моксотерапия: Дворец Духа (Шэнь Цюэ, CV8) — важное место для питания жизненной энергии в традиционной китайской медицине. Тепло и стимуляция от сжигания моксы могут расслабить живот, помогая снять усталость и упадок сил.

(The Epoch Times)

Ежедневный уход: Обеспечьте умеренное пребывание на солнце и выбирайте мягкие чаи, такие как чай из астрагала и красных фиников, в соответствии с вашей конституцией.

Улучшение работы кишечника и стимуляция кишечной перистальтики.

Запор — распространенное явление среди людей, принимающих препараты, повышающие уровень GLP-1, поэтому щадящие методы, способствующие регулярному опорожнению кишечника, могут сделать этот период более комфортным.

Акупрессура: Точка «Три мили на ноге» (Цзусаньли, ST36) — это широко используемая точка в традиционной китайской медицине для регулирования работы желудка и кишечника. Исследования показывают, что иглоукалывание в этой точке может помочь улучшить перистальтику кишечника. В дополнение к иглоукалыванию, в качестве дополнительного поддерживающего метода можно использовать ежедневный массаж.

Точка акупунктуры «Три мили на ноге» расположена на расстоянии четырех пальцев непосредственно под наружной частью колена, под глазом.

(The Epoch Times)

Лечение по принципам ТКМ: Под наблюдением врача этот отвар мягко смазывает кишечник и регулирует работу селезенки и желудка. Например, в зависимости от конституции, отвар Сянша Люцзюньцзы может использоваться для согревания и питания селезенки и желудка, с добавлением других трав, таких как семена конопли, семена кассии или дягиля, для улучшения работы кишечника. Следует избегать длительного применения стимулирующих слабительных средств, таких как ревень и листья сенны, поскольку они могут повлиять на функцию кишечника.

Упражнения для пресса: Простые упражнения для пресса (например, раскачивание корпуса или упражнения для укрепления мышц кора) помогают стимулировать перистальтику кишечника и способствуют плавному опорожнению кишечника.

Этап 3: Стабилизация аппетита и коррекция желудочно-кишечного ритма (за 2 недели до прекращения приема).

Третий этап направлен на постепенную адаптацию организма и предотвращение резкого увеличения аппетита. Клинические наблюдения показывают, что нарушение образа жизни или чрезмерные диеты до прекращения приема лекарств могут повлиять на регуляцию аппетита и увеличить риск переедания в будущем. Поэтому, вместо простого подавления аппетита, важнее стабилизировать образ жизни, сон и эмоциональное состояние, позволяя ритму организма постепенно вернуться в равновесие.

Аурикулярная акупунктура: Аппетит можно регулировать с помощью аурикулярной акупунктуры. Прикладывание семян Vaccaria или магнитных бусин к «точке голода» на ухе может помочь повысить чувство сытости; это можно сочетать с акупунктурной точкой «Врата духа» (Шэнь Мэнь) для успокоения эмоций.

Семена ваккарии — это семена растения из семейства гвоздичных, они имеют средний размер и не вызывают раздражения кожи, что делает их подходящими для аурикулярного акупунктурного массажа.

(The Epoch Times)

Конституциональная коррекция: Такие формулы, как порошок Шэньлин Байчжу, часто используются для людей со слабой селезенкой и желудком или избыточной влажностью (требуется консультация врача) для стабилизации функции желудочно-кишечного тракта и общего ритма.

Ежедневный уход: начните с соблюдения режима сна и эмоционального расслабления, а также включите в свой ежедневный уход мягкие чаи (например, розовый чай), которые помогут расслабить ум и тело и уменьшить эмоциональное переедание.

Забота об эмоциях

В процессе похудения многие люди сталкиваются с проблемой «эмоционального переедания». Столкнувшись со стрессом или депрессией, они легко могут прибегнуть к еде как к временному способу снять напряжение. Для тех, кто в основном ест из-за эмоций, простое подавление аппетита может иметь ограниченный долгосрочный эффект.

С точки зрения традиционной китайской медицины, длительное подавление эмоций может влиять на поток ци (жизненной энергии), приводя к состоянию, известному как «застой, превращающийся в огонь». Застой, превращающийся в огонь, можно понимать как накопление стресса и эмоций, влияющих на регуляторные механизмы организма, что делает людей более склонными к раздражительности и тяге к еде. Поэтому при коррекции веса также уделяется внимание управлению эмоциями и стрессом.

К распространенным методам клинической адаптации относятся:

• Лекарственные травы: например, порошок Цзявэй Сяояо, часто используемый для успокоения печени, снятия депрессии и регулирования эмоций. Перед применением необходима консультация врача.
• Помощь при стимуляции акупунктурных точек: Благодаря соответствующей стимуляции акупунктурных точек некоторые люди могут ощутить расслабление и эмоциональную стабильность.
• Ежедневные привычки: Практика техник релаксации и соблюдение регулярного режима сна могут помочь уменьшить влияние стресса на пищевое поведение.

Когда эмоциональное состояние становится более стабильным, уменьшается зависимость от еды, что часто помогает поддерживать достигнутый результат похудения.

Примечание: Некоторые из упомянутых выше трав могут показаться незнакомыми, но многие из них можно приобрести в магазинах здорового питания и азиатских продуктовых магазинах. Однако, учитывая индивидуальные особенности, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом для составления индивидуального плана лечения.

После прекращения инъекций GLP-1 нередко случается, что люди снова набирают вес, поскольку организм и аппетит естественным образом меняются. В традиционной китайской медицине долгосрочное равновесие достигается за счет поддержки не только пищеварения и метаболизма, но и эмоциональных паттернов, которые на них влияют. Когда забота о кишечнике, энергии и эмоциях осуществляется одновременно, организм часто легче справляется с этими изменениями.

Применение препаратов, воздействующих на GLP-1, требует консультации с лечащим врачом; однако традиционная китайская медицина может предложить мягкий, дополнительный способ оставаться внимательным к сигналам своего организма и поддерживать более стабильное самочувствие с течением времени.