Канада не исправит систему MAID, пока не восстановит ценность человеческой жизни

Специальный парламентский комитет рекомендовал, чтобы федеральное правительство «на неопределённый срок исключило» возможность для людей, чьим единственным основным заболеванием является психическое расстройство, подавать заявление на получение медицинской помощи при смерти (MAID).

Хотя эта рекомендация заслуживает поддержки, одни лишь законодательные изменения не смогут восстановить фундаментальную приверженность общества внутренней ценности жизни.

Самая насущная задача, стоящая перед канадским обществом, — восстановить этическую веру в первостепенность жизни, начиная с семьи и распространяя её через образовательные учреждения. Эта культурная трансформация требует сознательных усилий в домах, где родители подают пример жизнеутверждающих ценностей, и в школах, где учебные программы подчёркивают человеческое достоинство, стойкость и надежду.

Легализация эвтаназии, даже если она маскируется эвфемизмом «медицинская помощь при смерти», представляет собой драматический цивилизационный отход от универсального человеческого запрета на самоубийство. Западные общества перешли от устойчивых стандартов, ставивших жизнь на первое место, к изменчивым стандартам, подчёркивающим личную автономию.

Решение начинается в семье, где дети должны усвоить, что каждая человеческая жизнь обладает трансцендентной ценностью независимо от обстоятельств. Родители должны активно учить своих детей видеть в трудностях возможности для роста, а не причины для отчаяния. Школы должны закреплять эти идеи через учебные программы, прославляющие человеческую стойкость и подчёркивающие потенциальный вклад каждого человека в общество.

Образовательные учреждения должны интегрировать жизнеутверждающую этику во все предметы — от уроков литературы, где рассматриваются темы надежды и искупления, до курсов естественных наук, изучающих биологическую устойчивость человека, и уроков истории, демонстрирующих способность человечества преодолевать трудности. Учащимся необходимо знакомиться с людьми, пережившими кризисы психического здоровья.

Когда мы теряем наш трансцендентный ориентир для ценности жизни, мы присваиваем себе власть принимать решения о жизни и смерти на основе субъективных критериев. Создание в Канаде режима активной эвтаназии неизбежно привело к злоупотреблениям и расширению критериев, оправдывающих всё больше убийств. Теперь мы рассматриваем возможность распространения активной эвтаназии на психически больных, игнорируя тот факт, что многим таким пациентам недостаёт психической дееспособности для принятия столь судьбоносных решений.

Древняя медицинская этика всегда подчёркивала позитивную обязанность врачей «не навреди». Врачи служат исцелителями и защитниками жизни, а не агентами, содействующими смерти. Этот принцип проистекает из универсального признания внутренней ценности жизни — признания, которое необходимо воспитывать с самого раннего детства.

Еврейская традиция учит, что семь универсальных нравственных принципов, известных как Ноахидская этика, применимы ко всему человечеству. Эти принципы подчёркивают сохранение жизни и запрещают эвтаназию. Их передача требует целенаправленной культурной работы в семьях и школах, которая активно противостоит растущему в обществе принятию смерти как решения проблемы страдания.

Еврейская традиция является примером такого подхода к святости жизни, сохраняя при этом основополагающую приверженность её сохранению. Когда болезни оказываются неизлечимыми, а медицинские вмешательства лишь продлевают невыносимые страдания, еврейская традиция поддерживает отказ от такого лечения. Это отражает различие между активным причинением смерти и допущением естественной смерти, когда чрезвычайные меры не принесут никакой существенной пользы.

Нынешняя канадская система MAID продемонстрировала последствия отказа от фундаментальных принципов. С тех пор как парламент легализовал MAID в 2016 году, последующие законодательные изменения последовательно расширяли круг имеющих право на неё, включая отмену требования о том, чтобы для некоторых заявителей естественная смерть была разумно предсказуемой.

То, что начиналось как помощь тем, кто стоит перед лицом неминуемой смерти, распространилось на хронические состояния, инвалидность, а теперь и психические заболевания. Это расширение подтверждает опасения, что как только общество принимает предпосылку, будто некоторые жизни не стоят того, чтобы их проживать, критерии неизбежно начинают расширяться.

Рекомендация парламентского комитета даёт возможность изменить эту траекторию, признав, что одно лишь психическое заболевание никогда не должно служить основанием для медицинской помощи при смерти. Психические расстройства, в отличие от терминальных заболеваний, нередко улучшаются при надлежащем лечении, поддержке и со временем.

Однако даже если парламент примет эту рекомендацию, культурное обновление всё равно останется необходимым. Семьи должны учить детей тому, что психическое заболевание — это поддающееся лечению состояние, требующее поддержки, а школы должны обеспечивать образование в области психического здоровья, подчёркивающее возможность выздоровления и временный характер кризисов психического здоровья.

Медицинские работники нуждаются в переподготовке, которая ставит во главу угла меры по сохранению жизни. Медицинские школы должны укреплять принцип, согласно которому врачи существуют для того, чтобы сохранять жизнь, лечить болезни и облегчать страдания, а не намеренно прерывать жизнь.

Религиозные и общественные институты должны активно учить, что человеческая жизнь обладает трансцендентной ценностью, которая не может быть умалена страданием, инвалидностью или психическим заболеванием. Общественные организации должны создавать сети поддержки, демонстрирующие приверженность общества помощи людям в трудные периоды.

Средства массовой информации несут ответственность за продвижение нарративов, подчёркивающих восстановление и надежду, а не представляющих смерть как решение проблемы страдания. Общественная дискуссия должна последовательно укреплять мысль о том, что временные страдания не обязаны определять постоянный исход.

Канада стоит перед фундаментальным выбором. Мы можем продолжать расширять критерии для медицински ассистированной смерти, постепенно размывая приверженность общества сохранению жизни. Либо мы можем признать, что сохранение жизни требует всеобъемлющей культурной приверженности, начинающейся в семье и распространяющейся через все общественные институты.

Только вернувшись к универсальным принципам, признающим внутреннее достоинство жизни и одновременно обеспечивающим сострадательный уход за страдающими, Канада сможет сохранить свою нравственную основу и защитить уязвимых людей от системы здравоохранения, утратившей свои этические ориентиры.

Решение, стоящее перед нашим обществом, требует выбрать жизнь вместо удобства, надежду вместо отчаяния и приверженность вместо отказа, начиная с того, как мы воспитываем и обучаем следующее поколение.

Joseph Quesnel — основатель и директор Canadian Foundation for Universal Ethics Education. Опытный журналист и аналитик в области государственной политики с более чем 15-летним стажем, он выступал в качестве эксперта как в Сенате, так и в Палате общин по вопросам государственной политики. Он имеет степень по политологии и истории Университета Макгилла и степень магистра журналистики Карлтонского университета. © Troy Media