Как мозг матери по-разному перестраивается после рождения первого и второго ребенка

Вторая беременность может показаться уже знакомой. Однако для мозга это совершенно иной опыт.

Исследования показывают, что первая и вторая беременности изменяют материнский мозг заметно разными способами — настолько разными, что компьютерные модели могут отличить матерей, рожающих впервые, от тех, кто рожает во второй раз, просто отслеживая изменения в их мозге между сканированиями.

«Похоже, что мозг адаптируется во время беременности таким образом, чтобы помочь матерям справляться с трудностями материнства», — рассказала газете «The Epoch Times» Эльселин Хоекзема, ведущий автор исследования и руководитель лаборатории «Pregnancy Brain Lab» при Медицинском центре Амстердамского университета.

Каждая беременность оставляет свой собственный нейронный отпечаток

В исследовании, опубликованном в журнале «Nature Communications», участвовали 110 женщин, проживающих в Нидерландах — 40 матерей, родивших впервые, 30 матерей, родивших во второй раз, и 40 женщин, которые никогда не были беременны (для сравнения) — с целью проанализировать, как последовательные беременности по-разному влияют на мозг.

Исследователи собрали данные томографических сканирований мозга участниц, сделанные до беременности и повторно примерно через 80 дней после родов, при этом у небольшой подгруппы сканирование проводилось примерно через год после родов.

У обеих групп матерей было отмечено уменьшение объема серого вещества, толщины коры головного мозга и площади поверхности по сравнению с женщинами, которые не беременели — эту закономерность исследователи интерпретируют не как повреждение, а как ремоделирование. У матерей, родивших впервые, эти изменения были более обширными и слегка более выраженными.

Наиболее выраженные сокращения наблюдались в сети по умолчанию — системе, участвующей в саморефлексии, социальном понимании и мыслительной деятельности, связанной с другими людьми. У матерей, родивших во второй раз, также наблюдались изменения в этой сети, но они были менее выраженными. Исследователи полагают, что эти изменения отражают скорее тонкую настройку, чем утрату функций, и, возможно, помогают матерям лучше настраиваться на потребности своих детей.

«Эта сеть в первую очередь адаптируется во время первой беременности, а затем дополнительно тонко настраивается в ходе последующих беременностей», — сказала Хоекзема. Она высказала предположение, что мозг, возможно, наиболее чувствителен к всплеску гормонов беременности именно при первой беременности.

«Уже преобразованный мозг чуть менее чувствителен к дальнейшей перестройке, вызванной гормонами», — отметила она.

Во время беременности повышенный уровень гормонов, таких как эстроген и прогестерон, способствует перестройке мозга, чтобы он мог справляться с эмоциональными и социальными требованиями материнства. При родах к ним присоединяется окситоцин, укрепляя материнский инстинкт установления связи, защиты и заботы.

Интересно, что при второй беременности исследователи наблюдали более выраженные изменения в дорсальных сетях внимания и соматомоторных сетях — системах, отвечающих за направление внимания на внешнюю среду.

Николь Куми, основательница организации «The Whole Mom», которая не участвовала в исследовании, рассказала The Epoch Times, что эти результаты интересны, поскольку они отражают то, что наблюдается в реальной жизни.

«Матери, рожающие впервые, как правило, обращаются внутрь себя, размышляя о том, кем они стали, в то время как матери, рожающие во второй раз, часто действуют в режиме, ориентированном на внешний мир, удовлетворяя потребности нескольких детей и справляясь с более сложной семейной динамикой», — сказала она.

Кроме того, эти изменения, по-видимому, не исчезают сразу после родов. Хоекзема отметила, что предыдущие исследования её группы показали: некоторые изменения в мозге остаются заметными даже через шесть лет после родов.

«Похоже, что наш мозг претерпевает долгосрочные изменения, когда мы становимся матерями», — сказала она.

Однако, как добавила Хоекзема, исследователи до сих пор не до конца понимают, как эти изменения влияют на жизнь женщин.

Почему происходят изменения

Характеристики мозга были достаточно отчетливыми, чтобы компьютерные модели могли с точностью от 70 до 80 процентов классифицировать женщин как перенесших первую или вторую беременность в период между сканированиями.

Они оказались еще точнее при различении женщин, забеременевших, от тех, кто не забеременел.

«Беременность — одно из самых интенсивных эндокринных состояний в жизни человека», — сказал газете «The Epoch Times» доктор Амос Грюнебаум, профессор акушерства и гинекологии в Northwell Health, отметив, что, как известно, резкие гормональные сдвиги во время беременности изменяют структуру мозга.

Однако беременность — особенно вторая — не протекает в изоляции. Она совпадает с постоянными требованиями, связанными с воспитанием первого ребенка, — от хронического нарушения сна до повышенной когнитивной и эмоциональной нагрузки. Исследования показывают, что само родительство побуждает мозг к реорганизации и адаптации к постоянным обязанностям по уходу за ребенком.

Психическая нагрузка

Исследователи также изучили, как изменения объёма мозга связаны с материнским поведением и психическим здоровьем, и полученные результаты оказались неоднозначными. При первой беременности изменения в мозге были связаны как с пренатальной привязанностью — эмоциональной связью с будущим ребёнком, — так и с послеродовым формированием привязанности, тогда как при второй беременности эта связь проявилась только после родов.

Что касается настроения, то более незначительные изменения в мозге были связаны с более выраженными симптомами депрессии.

Эти результаты являются предварительными и представляют собой первые доказательства связи изменений коры головного мозга во время беременности с перинатальными депрессивными симптомами, отметила Хоекзема.

Эксперты в области психического здоровья отмечают, что эмоциональный опыт беременности также может различаться у матерей, рожающих впервые, и у матерей, имеющих опыт.

По словам Грюнебаума, у матерей, рожающих впервые, симптомы нарушения настроения часто появляются после родов, когда ожидания сталкиваются с реальностью, связанной с недосыпанием и стрессом, связанным с кормлением.

Матери, рожающие впервые, часто сталкиваются с нарушением самоидентичности и особенно остро переживают это после родов, отметила Куми.

«Материнство — это не просто рождение ребенка; это рождение матери», — сказала она. «Их распорядок дня, отношения и самооценка меняются практически в одночасье».

У матерей, которые уже проходили через это, симптомы чаще начинают проявляться во время беременности.

Матери, рожающие во второй раз, могут переживать из-за изменения отношений со своим первым ребенком или испытывать предвкушение бессонных ночей — на этот раз с необходимостью ухаживать еще и за старшим ребенком, — рассказала The Epoch Times Марисса Цветов, лицензированный семейный психотерапевт и основательница организации «Postpartum Happiness», которая не участвовала в исследовании.

Почему важен ранний скрининг

Полученные результаты могут иметь практическое значение для оказания помощи матерям.

Врачи часто сосредотачивают скрининг на депрессию и психологический дистресс в послеродовом периоде, но новое исследование показывает, что симптомы нарушений психического здоровья могут появляться раньше — особенно во время второй беременности, отметил Грюнебаум.

В то же время он предостерег от чрезмерной интерпретации результатов сканирования мозга. По его словам, многие из этих структурных изменений, скорее всего, отражают нормальную адаптацию мозга к выполнению родительских обязанностей, а не указывают на то, что что-то пошло не так. Исследование ясно показывает, что мозг матери выполняет значительную работу задолго до и после родов.

Многие матери испытывают давление, стремясь быстро вернуться к «нормальной» жизни.

«Когда матери понимают, что этот период — это этап развития, а не личная неудача, это меняет всё», — сказала Куми.

По её словам, просвещение и поддержка во время беременности и в послеродовой период могут помочь матерям лучше справиться с этим переходным периодом.