Как гормональные изменения влияют на зрение

Тереза ​​Хо была уверена, что в зуде и першении в глазах виновата порванная контактная линза. Несколько недель спустя, когда улучшений не последовало, она узнала, что настоящая причина не имела ничего общего с контактными линзами: это был период перименопаузы.

Ее мейбомиевы железы — десятки крошечных желез, выстилающих веки и вырабатывающих маслянистый слой слез, — были закупорены. Без этого масла слезы испаряются слишком быстро, и глаза становятся сухими. Ее окулист объяснил это изменением уровня гормонов.

«Я никогда раньше об этом не слышала», — сказала Хо изданию The Epoch Times. «Я бы никогда не подумала, что глаза могут быть связаны с перименопаузой».

«На протяжении всей жизни каждый человек испытывает гормональные изменения, и эти изменения затрагивают все части тела, включая глаза», — сообщила изданию The Epoch Times в электронном письме доктор Джина Ю, офтальмолог и клинический представитель Американской академии офтальмологии.

По словам Ю, сухость глаз или нечеткость зрения также часто встречаются во время беременности и при использовании противозачаточных средств, но женщины, вступающие в менопаузу, подвергаются наибольшему риску развития синдрома сухого глаза и нечеткости зрения.

Удивительная роль тестостерона

Колебания уровня эстрогена и низкий уровень андрогенов — группы гормонов, в которую входит тестостерон, — связаны с сухостью, ощущением песка в глазах, жжением, зудом, слезотечением и нечетким зрением.

Тестостерон помогает мейбомиевым железам вырабатывать масла, которые предотвращают слишком быстрое испарение слез. Эстроген, напротив, замедляет этот процесс и может усиливать воспаление в глазах. Одна из теорий заключается в том, что эстроген и тестостерон конкурируют за одно и то же биологическое «пространство», и когда уровень эстрогена повышается, он вытесняет тестостерон из организма, лишая его способности выполнять свою функцию.

Уровень эстрогена может повышаться из-за приема некоторых лекарств, ожирения, стресса, употребления алкоголя, беременности, перименопаузы и воздействия ксеноэстрогенов — химических веществ, содержащихся в некоторых пластмассах и средствах личной гигиены, которые имитируют эстроген в организме. Избыток эстрогена затрудняет выполнение тестостероном своих функций.

Однако недостаток эстрогена также может нанести вред глазам. Исследователи Раффаэле Нуцци и Паоло Казельгранди, авторы обзора, опубликованного в Международном журнале молекулярных наук, заявили, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ), повышающая уровень эстрогена, не всегда помогает при сухости глаз в перименопаузальный период и может даже усугубить ситуацию. Это указывает на тестостерон, уровень которого естественным образом снижается с возрастом как у мужчин, так и у женщин, как на более важный фактор.

Поскольку уровень андрогенов имеет значение, мужчины также могут быть затронуты этой проблемой, хотя у женщин вероятность развития сухости глаз в любом возрасте в два-четыре раза выше, чем у мужчин. По словам Нуцци и Казельгранди, мужчины, принимающие антиандрогенные препараты, отмечают жжение в глазах, светочувствительность и ощущение, будто что-то застряло в глазу.

Отдельное исследование 80 пациентов, опубликованное в медицинском журнале Erciyes, показало, что низкий уровень андрогенов тесно связан с синдромом сухого глаза у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Авторы предположили, что терапевтическое применение андрогенов вскоре может быть рекомендовано более широко для лечения синдрома сухого глаза.

Эстроген может изменять роговицу

Гормоны влияют не только на выработку слез; они также могут изменять форму и ощущения в глазу.

В определенные периоды менструального цикла, когда уровень эстрогена достигает максимума, роговица, представляющая собой прозрачную переднюю поверхность глаза, временно утолщается. Подобные изменения могут происходить и в третьем триместре беременности, иногда изменяя внутриглазное давление и вызывая нечеткость зрения.

«Эстроген также может снижать жесткость роговицы, повышая ее эластичность, что может влиять на прохождение света в глаз», — сказала Ю. «Также могут происходить изменения в собственном хрусталике, влияющие на образование катаракты. Все эти изменения могут вызывать нечеткость зрения».

Однако роль эстрогена не ограничивается только негативными последствиями. Исследования показывают, что этот гормон, по-видимому, стимулирует выработку эпидермального фактора роста — белка, который способствует заживлению ран роговицы.

Простые привычки могут оказать эффективную помощь

Раньше облегчение Хо приходило только в душе, когда пар успокаивал заложенные железы, но как только она закрывала глаза, ситуация ухудшалась. «Мне казалось, что что-то постоянно царапает глаза, когда я их закрывала, поэтому я стала гораздо чаще тереть глаза, что только усиливало раздражение».

Она изменила несколько своих повседневных привычек — стала проводить больше времени за компьютером, меньше за телефоном и чаще делать перерывы от экрана, — но наибольшее облегчение принесла теплая маска для глаз, которую ей порекомендовал окулист. «С тех пор, как я купила маску для глаз, стало лучше», — сказала она.

Согласно отчету, опубликованному в журнале Ophthalmology and Therapy, теплые компрессы, используемые в течение 5-20 минут, могут заметно улучшить качество слезной жидкости уже после первого применения, а повторное использование значительно облегчает симптомы сухости глаз с течением времени. Саморазогревающиеся маски для глаз, которые можно разогревать в микроволновой печи, могут быть эффективнее теплых полотенец, поскольку они поддерживают постоянную температуру в 104 градуса по Фаренгейту — температуру, необходимую для растапливания жиров, закупоривающих железы, — без необходимости повторного нагревания.

По словам Ю, дополнительные рекомендации включают использование увлажнителя воздуха, если вы работаете или живете в сухом климате, ношение специальных защитных очков, предохраняющих глаза от ветра при пребывании на открытом воздухе, а также использование более густых глазных капель, мази или увлажняющего геля перед сном.

Если вы используете глазные капли для лечения сухости глаз, Ю рекомендует приобретать средства без консервантов, которые меньше раздражают глаза, и использовать их только по мере необходимости.

Если через несколько недель улучшений не будет, обсудите это со своим офтальмологом. Также важно сообщить офтальмологу о любых гормональных изменениях, сказала Ю, включая начало заместительной гормональной терапии или прием противозачаточных средств, а также их прекращение из-за проблем с сухостью глаз.