Исследование показало, что миллионы случаев хронической болезни почек остаются недиагностированными.
Согласно новой серии статей, опубликованных в журнале The Lancet , до половины случаев опасного для жизни хронического заболевания почек остаются недиагностированными, несмотря на то, что этим заболеванием страдают около 844 миллионов взрослых во всем мире.
Хроническая болезнь почек (ХБП) в настоящее время является девятой по значимости причиной смерти в мире и, согласно прогнозам, к 2040 году станет пятой по значимости причиной смерти.
В Австралии, по оценкам, 2,7 миллиона человек имеют биомедицинские маркеры хронической болезни почек, однако менее 10 процентов знают о наличии у них этого заболевания.
Исследователи утверждают, что многие случаи заболевания можно было бы выявлять на ранних стадиях с помощью планового скрининга, что потенциально снизило бы число серьезных заболеваний и нагрузку на системы здравоохранения.
Тихий убийца и скрытые риски
Хроническая болезнь почек — это хроническое заболевание, которое со временем приводит к постепенной потере функции почек, но, в отличие от других хронических заболеваний, симптомы часто проявляются только на поздних стадиях болезни.
Мэтью Борг, исследователь из Университета Аделаиды, участвовавший в исследованиях, опубликованных в журнале The Lancet, описал хроническую болезнь почек как «тихое» заболевание, поскольку оно часто остается скрытым до тех пор, пока не будет нанесен существенный ущерб.
«Заболевания почек часто называют „тихим“ заболеванием, потому что многие люди не подозревают о его наличии, пока оно уже не прогрессирует», — говорится в пресс-релизе .
Представитель организации Kidney Health Australia сообщил изданию The Epoch Times, что пациенты могут быть бессимптомными до тех пор, пока не будет утрачена большая часть функции почек.
«До 90 процентов функции почек может быть утрачено еще до появления симптомов, поэтому диагностика ХБП в значительной степени основывается на ежегодном обследовании почек у врача общей практики людей с известными факторами риска, такими как диабет и гипертония».
Помимо диабета и гипертонии (высокого кровяного давления), представитель организации отметил, что ожирение, наследственная предрасположенность к почечной/сердечной недостаточности, курение и перенесенные ранее травмы почек также могут повышать риск развития хронической болезни почек.
Согласно данным Австралийского института здравоохранения и социального обеспечения (AIHW), около 80 процентов людей с хронической болезнью почек имеют как минимум одно другое хроническое заболевание, чаще всего диабет или сердечно-сосудистые заболевания. Эти сопутствующие заболевания могут осложнять лечение, ухудшать показатели здоровья и увеличивать вероятность госпитализации.
Ранняя диагностика – залог успеха.
Поскольку симптомы хронической болезни почек часто проявляются только после значительного повреждения почек, исследователи утверждают, что ранняя диагностика имеет решающее значение.
В серии статей журнала Lancet подчеркивается важность рутинного анализа мочи как простого и недостаточно используемого инструмента, позволяющего выявлять белок в моче — часто ранний признак повреждения почек.
Борг заявил, что простые методы скрининга уже существуют и могут сыграть важную роль в более раннем выявлении людей.
«Именно поэтому простые и недорогие анализы так важны. Они позволяют выявить заболевание почек на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно», — сказал он.
«Простое сочетание анализов мочи и крови, а также измерение артериального давления, позволяет выявить заболевание почек на гораздо более ранней стадии и открыть возможности для лечения, которое может замедлить или даже предотвратить прогрессирование почечной недостаточности».
Организация Kidney Health Australia поддержала призыв к более раннему обследованию, рекомендовав ежегодные проверки состояния почек для людей из группы повышенного риска, таких как австралийцы старше 60 лет.
Преимущества для пациентов и системы здравоохранения
На поздних стадиях хронической болезни почек пациентам может потребоваться диализ или пересадка почки.
Согласно данным AIHW, хроническая болезнь почек (ХБП) была зарегистрирована примерно в 2 миллионах случаев госпитализации в 2023–2024 годах, включая 1,7 миллиона случаев госпитализации для диализа. Количество госпитализаций, где ХБП была основным диагнозом (за исключением диализа), увеличилось более чем вдвое с 2000–2001 годов, с 25 200 до 68 000.
Организация Kidney Health Australia считает, что эту участь можно отсрочить или предотвратить с помощью более ранних обследований.
«В настоящее время показатели раннего выявления хронической болезни почек слишком низки, поэтому мы упускаем возможности отсрочить или избежать диализа», — заявил представитель компании изданию The Epoch Times.
«Раннее выявление и лечение хронической болезни почек — лучший способ избежать прогрессирования до почечной недостаточности и дорогостоящего, меняющего жизнь лечения диализом, а также повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркты, которые сопровождают прогрессирование ХБП“.
Помимо улучшения результатов лечения пациентов, раннее вмешательство может также снизить нагрузку на систему здравоохранения.
Борг заявил, что давление со стороны хронической болезни почек, вероятно, возрастет по мере старения населения Австралии и увеличения распространенности хронических заболеваний.
«Поскольку хроническое заболевание почек в настоящее время поражает сотни миллионов людей во всем мире, улучшение доступа к рутинному скринингу может помочь спасти жизни и снизить нагрузку на системы здравоохранения во всем мире», — сказал он.